Representa el siete por ciento de las hemorragias intracraneales. Salvo en las hemorragias de muy pequeño volumen, el cuadro clínico está dominado por disminución del nivel de conciencia, parálisis completa, rigidez de descerebración y alteraciones pupilares, en forma de pupilas puntiformes, así como una amplia variedad de trastornos oculomotores como el bobbing ocular, la oftalmoplejia internuclear, parálisis del VI par y en los casos más severos oftalmoplejia horizontal bilateral y, finalmente, alteración del ritmo respiratorio e hipertensión arterial. Las hemorragias protuberanciales grandes son casi todas fatales. Las de menor tamaño pueden preservar la conciencia y producir una variedad de hallazgos en la exploración de los pares craneales, debilidad de miembros y ataxia. No obstante, el pronóstico es en general, poco favorable.

2008